Akredytacja jest przyznawana na okres 24 miesięcy od dnia wydania pozytywnej decyzji.
Program Akredytacji Instytutu Zdrowia w Warszawie
Akredytacja
Instytutu Zdrowia
Dla ochrony zdrowia, usług specjalistycznych i edukacji
Program Akredytacji Instytutu Zdrowia w Warszawie jest ogólnopolskim, dobrowolnym systemem oceny przeznaczonym dla placówek, praktyk i gabinetów działających w obszarze zdrowia i usług specjalistycznych oraz dla organizatorów programów kształcenia, kursów i szkoleń.
Akredytacja jest przyznawana po przeprowadzeniu weryfikacji dokumentów, audytu dokumentacyjnego i oceny spełnienia kryteriów właściwych dla wybranego zakresu. W obszarze ochrony zdrowia analizujemy między innymi kwalifikacje personelu, organizację usług, wyposażenie, higienę, ochronę danych oraz procedury obsługi pacjenta lub klienta. W obszarze edukacji oceniamy konkretny program kształcenia, kompetencje kadry, sposób organizacji zajęć i weryfikowania efektów uczenia się.
Pozytywny wynik postępowania stanowi podstawę wydania Certyfikatu Akredytacyjnego Instytutu Zdrowia w Warszawie, reprezentacyjnego dyplomu, prawa do używania znaku oraz wpisania akredytowanego zakresu do publicznego rejestru.
Najważniejsze informacje
Jasne zasady od początku postępowania
Stała, łączna cena oceny jednej placówki w jednej lokalizacji albo jednego programu kształcenia.
Każda ważna akredytacja otrzymuje indywidualny numer i publiczną kartę umożliwiającą sprawdzenie jej zakresu oraz aktualnego statusu.
Pozytywna decyzja obejmuje dokument elektroniczny, reprezentacyjny dyplom oraz prawo używania znaku zgodnie z regulaminem.
Dwa zakresy programu
Wybierz interesujący Cię obszar
Zakres wyboru określa kryteria oceny, wymagane dokumenty i rodzaj zgłaszanego podmiotu lub programu.
Ochrona zdrowia i usługi specjalistyczne
Akredytacja placówki, praktyki lub gabinetu
Akredytacja w tym obszarze jest przeznaczona dla podmiotów, w których bezpieczeństwo pacjenta lub klienta zależy od kwalifikacji personelu, odpowiedniej organizacji usług, warunków higienicznych, właściwego wyposażenia oraz przestrzegania praw osób korzystających z pomocy.
Nie oceniamy wyłącznie wyglądu placówki ani deklaracji marketingowych. Podmiot przedstawia dokumenty potwierdzające swój status, kwalifikacje osób wykonujących usługi, sposób organizacji pracy, procedury bezpieczeństwa oraz rozwiązania stosowane w codziennej obsłudze pacjentów lub klientów.
Dla kogo?
Do programu mogą zgłaszać się w szczególności:
- podmioty wykonujące działalność leczniczą;
- indywidualne i grupowe praktyki zawodowe;
- gabinety lekarskie i stomatologiczne;
- gabinety psychologiczne i psychoterapeutyczne;
- gabinety fizjoterapeutyczne i rehabilitacyjne;
- poradnie i gabinety dietetyczne;
- gabinety kosmetologiczne i podologiczne;
- salony kosmetyczne i salony beauty;
- gabinety masażu i terapii manualnej;
- podmioty świadczące usługi pielęgnacyjne lub związane z dobrostanem człowieka;
- inne placówki, w których kwalifikacje personelu, higiena, sprzęt lub organizacja usług mają istotne znaczenie dla zdrowia i bezpieczeństwa odbiorcy.
Możliwość objęcia konkretnego podmiotu programem jest ustalana podczas bezpłatnej wstępnej kwalifikacji.
Co dokładnie obejmuje akredytacja?
Akredytacja jest udzielana dla:
- jednego wskazanego podmiotu;
- jednej lokalizacji;
- zakresu usług określonego we wniosku, umowie i certyfikacie.
Nie obejmuje automatycznie innych oddziałów, filii, gabinetów, franczyz ani podmiotów powiązanych kapitałowo lub osobowo. Każda dodatkowa lokalizacja wymaga zgłoszenia i odrębnego rozszerzenia zakresu.
Kryteria dla placówki
Co podlega ocenie?
Status prawny i zakres działalności
Weryfikujemy formę prowadzenia działalności, wymagane wpisy do rejestrów, zakres oferowanych usług, ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej oraz dokumenty wymagane dla określonego rodzaju działalności.
Kwalifikacje i odpowiedzialność personelu
Analizujemy dokumenty potwierdzające wykształcenie, prawo wykonywania zawodu, uprawnienia, ukończone szkolenia oraz doświadczenie osób wykonujących usługi. Sprawdzamy, czy zakres powierzonych czynności odpowiada wykazanym kwalifikacjom.
Pomieszczenia i organizacja przestrzeni
Oceniamy, czy sposób organizacji placówki odpowiada rodzajowi wykonywanych usług, zapewnia prywatność, możliwość zachowania poufności oraz warunki bezpiecznego korzystania z pomieszczeń.
Wyposażenie i sprzęt
Weryfikujemy wykaz używanego wyposażenia oraz — gdy ma to zastosowanie — instrukcje, deklaracje zgodności, oznakowanie CE, przeglądy, konserwację, kalibrację i dokumenty potwierdzające możliwość bezpiecznego używania urządzeń.
Higiena, czystość i zapobieganie zakażeniom
Analizujemy procedury sprzątania, dezynfekcji, sterylizacji, stosowania materiałów jednorazowych, postępowania z odpadami oraz materiałem potencjalnie zakaźnym — w zakresie odpowiednim do rodzaju działalności.
Obsługa pacjenta lub klienta
Oceniamy zasady rejestracji, przekazywania informacji, uzyskiwania wymaganych zgód, zapewniania poufności, postępowania w sytuacjach nagłych oraz kierowania do innego specjalisty, gdy potrzeby osoby korzystającej z usług wykraczają poza kompetencje podmiotu.
Dokumentacja i ochrona danych
Weryfikujemy sposób prowadzenia, zabezpieczania, udostępniania i przechowywania dokumentacji oraz zasady dostępu do danych pacjentów, klientów i innych osób korzystających z usług.
Reklamacje, incydenty i działania naprawcze
Analizujemy procedury przyjmowania skarg i reklamacji, dokumentowania zdarzeń dotyczących bezpieczeństwa oraz wdrażania działań naprawczych.
Rzetelna informacja
Oceniamy, czy informacje o personelu, usługach, cenach, kwalifikacjach i ograniczeniach są przedstawiane w sposób zrozumiały i niewprowadzający odbiorcy w błąd.
Dokumentacja
Dokumenty wymagane w postępowaniu
Dokładny wykaz jest przekazywany po wstępnej kwalifikacji. W zależności od rodzaju działalności mogą być wymagane:
- dokumenty rejestrowe podmiotu;
- dokument potwierdzający tytuł prawny do lokalu;
- wpis do właściwego rejestru lub ewidencji, jeżeli jest wymagany;
- polisa odpowiedzialności cywilnej, jeżeli jest wymagana albo stosowana;
- wykaz personelu i zakres wykonywanych czynności;
- dokumenty potwierdzające kwalifikacje, uprawnienia i szkolenia;
- regulamin organizacyjny lub opis organizacji pracy;
- wykaz pomieszczeń i wyposażenia;
- dokumentacja techniczna, przeglądy i instrukcje sprzętu;
- procedury higieniczne, dezynfekcji, sterylizacji i gospodarki odpadami;
- procedura obsługi pacjenta lub klienta;
- wzory zgód, formularzy i informacji przekazywanych odbiorcy;
- procedura ochrony danych i zabezpieczania dokumentacji;
- procedura przyjmowania skarg, reklamacji i zgłoszeń dotyczących bezpieczeństwa;
- procedura postępowania w sytuacji nagłej;
- cennik i podstawowe materiały informacyjne;
- inne dokumenty wynikające ze specyfiki usług.
Zakres potwierdzenia
Co potwierdza akredytacja?
Akredytacja potwierdza, że w czasie postępowania przedstawiona dokumentacja i przeprowadzona weryfikacja wykazały spełnienie kryteriów Programu Akredytacji Instytutu Zdrowia w zakresie wskazanym w certyfikacie.
Nie stanowi oceny skuteczności każdej indywidualnej terapii lub usługi, nie gwarantuje rezultatu leczenia i nie zastępuje nadzoru właściwych organów ani odpowiedzialności zawodowej osób wykonujących świadczenia lub usługi.
Edukacja i szkolenia
Akredytacja programu kształcenia
Akredytacja w tym obszarze dotyczy konkretnego programu kształcenia, kursu albo szkolenia. Jej celem jest sprawdzenie, czy program ma jasno określone cele, spójne treści, odpowiednio przygotowaną kadrę, właściwą organizację zajęć oraz wiarygodny sposób potwierdzania wiedzy i umiejętności uczestników.
Ocena nie ogranicza się do analizy atrakcyjności oferty. Organizator przedstawia program, harmonogram, kwalifikacje prowadzących, zasady realizacji zajęć praktycznych, sposób zaliczania oraz dokumenty wydawane uczestnikom.
Dla kogo?
Do programu mogą zgłaszać się w szczególności:
- szkoły policealne;
- placówki kształcenia ustawicznego;
- organizatorzy kursów i szkoleń zawodowych;
- instytucje szkoleniowe;
- organizacje zawodowe i branżowe;
- podmioty lecznicze prowadzące szkolenia;
- fundacje, stowarzyszenia i jednostki naukowe prowadzące działalność edukacyjną;
- przedsiębiorcy organizujący specjalistyczne kursy stacjonarne, zdalne lub hybrydowe.
Akredytacją mogą być objęte między innymi programy związane ze zdrowiem, psychologią, pomocą psychologiczną, opieką nad osobami chorymi i starszymi, dietetyką, profilaktyką, fizjoterapią, rehabilitacją, kosmetologią, podologią, higieną, bezpieczeństwem i obsługą pacjenta.
Co dokładnie obejmuje akredytacja?
Akredytacja jest udzielana dla:
- jednego, dokładnie wskazanego programu kształcenia, kursu albo szkolenia;
- jednego organizatora;
- formy, zakresu i sposobu realizacji wskazanych we wniosku i certyfikacie.
Nie obejmuje automatycznie całej szkoły, wszystkich kierunków, pozostałych kursów ani innych programów organizatora. Istotna zmiana nazwy, treści, liczby godzin, kadry, sposobu zaliczenia albo formy realizacji może wymagać ponownej oceny.
Kryteria dla programu
Co podlega ocenie?
Status i odpowiedzialność organizatora
Weryfikujemy podstawę prowadzenia działalności edukacyjnej, dane organizatora, regulamin oraz dokumenty wymagane dla określonej formy kształcenia.
Cele i program kształcenia
Analizujemy cele, treści, liczbę godzin, formy zajęć oraz zakładane efekty uczenia się. Program powinien być spójny, aktualny i dostosowany do poziomu oraz potrzeb grupy uczestników.
Kadra dydaktyczna
Oceniamy wykształcenie, doświadczenie zawodowe i przygotowanie osób prowadzących zajęcia. Powierzony zakres tematyczny powinien odpowiadać kompetencjom wykładowców, instruktorów i opiekunów praktyk.
Zajęcia praktyczne
Jeżeli program zakłada nabycie umiejętności praktycznych, sprawdzamy wymiar, sposób organizacji i warunki prowadzenia ćwiczeń, warsztatów lub praktyk.
Baza lokalowa, wyposażenie i technologia
Weryfikujemy, czy organizator dysponuje pomieszczeniami, sprzętem, materiałami dydaktycznymi i rozwiązaniami technicznymi odpowiednimi do realizacji programu — również w przypadku kształcenia zdalnego lub hybrydowego.
Rekrutacja i informowanie uczestników
Oceniamy, czy wymagania wstępne, zakres programu, cena, zasady uczestnictwa oraz znaczenie wydawanego dokumentu są przedstawiane w sposób jasny i niewprowadzający w błąd.
Weryfikacja efektów uczenia się
Analizujemy zasady obecności, zaliczeń, egzaminów i oceny umiejętności praktycznych. Warunki ukończenia programu powinny być jednoznaczne i znane uczestnikom przed rozpoczęciem kształcenia.
Dokumentacja i wydawane certyfikaty
Sprawdzamy sposób dokumentowania przebiegu kształcenia oraz treść wydawanych zaświadczeń, świadectw lub certyfikatów. Dokumenty nie mogą sugerować uzyskania uprawnień zawodowych, których ukończenie programu nie nadaje.
Prawa uczestnika i reklamacje
Oceniamy zasady płatności, rezygnacji, zwrotów, reklamacji, dostępu do informacji i ochrony danych uczestników.
Ewaluacja i doskonalenie
Weryfikujemy, czy organizator zbiera opinie uczestników, analizuje wyniki kształcenia i aktualizuje program wraz ze zmianami wiedzy, praktyki zawodowej oraz przepisów.
Dokumentacja
Dokumenty wymagane w postępowaniu
Dokładny wykaz jest przekazywany po wstępnej kwalifikacji. W zależności od rodzaju programu mogą być wymagane:
- dokumenty rejestrowe organizatora;
- podstawa prawna prowadzenia danej formy kształcenia, jeżeli jest wymagana;
- regulamin uczestnictwa;
- pełny program kształcenia;
- harmonogram i liczba godzin;
- opis zakładanych efektów uczenia się;
- opis metod dydaktycznych;
- wykaz kadry wraz z zakresem prowadzonych zajęć;
- dokumenty potwierdzające kwalifikacje i doświadczenie kadry;
- zasady organizacji praktyk lub zajęć praktycznych;
- opis bazy lokalowej, sprzętu i materiałów dydaktycznych;
- opis platformy i sposobu weryfikacji uczestników przy zajęciach zdalnych;
- zasady obecności, zaliczeń i egzaminów;
- wzór dokumentu ukończenia programu;
- procedura reklamacyjna i zasady rezygnacji;
- zasady ochrony danych uczestników;
- wzory materiałów informacyjnych i reklamowych;
- wyniki dotychczasowej ewaluacji, jeżeli program był już realizowany.
Zakres potwierdzenia
Co potwierdza akredytacja?
Akredytacja potwierdza, że wskazany program kształcenia został oceniony według kryteriów Instytutu Zdrowia i w czasie postępowania wykazał spełnienie wymagań określonych dla programu.
Nie nadaje organizatorowi uprawnień do prowadzenia działalności regulowanej, nie zastępuje akredytacji kuratora oświaty ani oceny Polskiej Komisji Akredytacyjnej i nie powoduje nabycia przez absolwentów uprawnień zawodowych, których uzyskanie wymaga spełnienia warunków określonych w przepisach.
Część wspólna programu
Jak przebiega postępowanie?
-
01
Bezpłatna wstępna kwalifikacja
Wnioskodawca wypełnia krótki formularz zawierający podstawowe informacje o placówce, praktyce albo programie kształcenia. Na tym etapie nie jest wymagana pełna dokumentacja i nie jest pobierana opłata.
W ciągu maksymalnie 5 dni roboczych Biuro Akredytacji przekazuje informację, czy zgłoszenie mieści się w zakresie programu, oraz wskazuje dalsze kroki i listę dokumentów.
Pozytywna wstępna kwalifikacja oznacza wyłącznie możliwość złożenia pełnego wniosku. Nie stanowi oceny dokumentacji ani przyrzeczenia przyznania akredytacji.
-
02
Pełny wniosek, dokumenty i opłata weryfikacyjna — 490 zł
Zakwalifikowany wnioskodawca otrzymuje dostęp do formularza samooceny i wykazu wymaganych dokumentów. Pełny wniosek uważa się za złożony po:
- wypełnieniu formularza samooceny;
- przekazaniu wymaganej dokumentacji;
- wniesieniu opłaty weryfikacyjnej w wysokości 490 zł brutto.
Opłata weryfikacyjna pokrywa sprawdzenie kompletności, formalną analizę zgłoszenia oraz ustalenie, czy dokumentacja pozwala na rozpoczęcie właściwego postępowania. Opłata nie podlega zwrotowi po rozpoczęciu weryfikacji, ponieważ stanowi wynagrodzenie za wykonaną pracę.
Kwota 490 zł jest zaliczana w całości na poczet łącznej ceny postępowania i nie stanowi opłaty dodatkowej.
-
03
Weryfikacja formalna
W ciągu maksymalnie 10 dni roboczych od otrzymania kompletnego wniosku i opłaty Biuro Akredytacji:
- potwierdza zakwalifikowanie do pełnego postępowania;
- wzywa do uzupełnienia braków formalnych; albo
- odmawia dalszego procedowania, wskazując przyczynę.
Termin nie biegnie w okresie oczekiwania na dokumenty lub wyjaśnienia wnioskodawcy.
-
04
Umowa i pozostała część ceny — 2 500 zł
Po pozytywnej weryfikacji formalnej wnioskodawca otrzymuje umowę określającą:
- przedmiot i zakres akredytacji;
- lokalizację placówki albo nazwę programu kształcenia;
- kryteria oceny;
- zasady przekazywania i ochrony dokumentacji;
- harmonogram postępowania;
- prawa i obowiązki stron;
- zasady wydania, używania, zawieszenia i cofnięcia znaku;
- warunki nadzoru w okresie ważności;
- pełną cenę i zasady rozliczenia.
Umowa może zostać zawarta elektronicznie. Po jej podpisaniu wnioskodawca wpłaca pozostałą część ceny w wysokości 2 500 zł brutto. Pełna ocena rozpoczyna się po zawarciu umowy, zaksięgowaniu płatności i potwierdzeniu kompletności dokumentacji.
Brak podpisania umowy lub płatności w terminie wskazanym w zaproszeniu powoduje zamknięcie sprawy bez rozpoczęcia pełnej oceny.
-
05
Audyt dokumentacyjny i ocena merytoryczna
Postępowanie obejmuje analizę formularza samooceny, dokumentów, procedur, kwalifikacji, wykazów i innych dowodów właściwych dla danego zakresu.
Instytut może:
- sprawdzić informacje w publicznych rejestrach;
- zażądać okazania oryginału dokumentu;
- zwrócić się o dodatkowe wyjaśnienia;
- przeprowadzić rozmowę weryfikacyjną online;
- poprosić o materiał zdjęciowy lub prezentację sposobu realizacji procedury;
- w uzasadnionym przypadku zaproponować dodatkowy audyt zdalny albo wizytę w miejscu prowadzenia działalności.
Podstawowa cena obejmuje audyt dokumentacyjny i jedną rozmowę weryfikacyjną online. Wizyta na miejscu nie jest elementem standardowego postępowania i może zostać przeprowadzona wyłącznie po wcześniejszym ustaleniu zakresu, terminu i kosztu.
Standardowy termin zakończenia oceny wynosi do 30 dni roboczych od rozpoczęcia pełnego postępowania. Termin ulega zawieszeniu na czas oczekiwania na uzupełnienia lub działania naprawcze.
-
06
Uzupełnienia i działania naprawcze
Jeżeli stwierdzone braki mogą zostać usunięte, wnioskodawca otrzymuje ich wykaz i termin na przedstawienie uzupełnień lub działań naprawczych, standardowo 30 dni.
Jedna ponowna weryfikacja wskazanych braków jest zawarta w cenie. Dalsze uzupełnienia, zmiana zakresu albo konieczność ponownej oceny znacznej części dokumentacji mogą wymagać odrębnego rozliczenia, o czym wnioskodawca jest informowany przed wykonaniem dodatkowej pracy.
Do czasu usunięcia niezgodności znak i certyfikat nie są wydawane.
-
07
Decyzja
Po zakończeniu oceny Instytut wydaje decyzję o:
- przyznaniu akredytacji;
- odmowie przyznania akredytacji; albo
- zamknięciu postępowania z powodu nieuzupełnienia dokumentacji lub rezygnacji wnioskodawcy.
Opłata dotyczy przeprowadzenia postępowania i nie gwarantuje pozytywnego wyniku. W przypadku decyzji negatywnej opłata nie jest zwracana, ponieważ ocena została wykonana.
Wnioskodawca może w ciągu 14 dni wystąpić jeden raz o ponowne rozpatrzenie decyzji, wskazując konkretne zarzuty i dokumenty już znajdujące się w aktach sprawy. Wniosek o ponowne rozpatrzenie nie podlega dodatkowej opłacie.
-
08
Certyfikat, dyplom, znak i rejestr
Pozytywna decyzja stanowi podstawę:
- wydania Certyfikatu Akredytacyjnego Instytutu Zdrowia w Warszawie;
- przekazania reprezentacyjnego dyplomu do umieszczenia w placówce;
- nadania indywidualnego numeru akredytacji;
- udzielenia prawa do używania znaku „AKREDYTACJA INSTYTUTU ZDROWIA”;
- publikacji wpisu w Rejestrze Akredytacji Instytutu Zdrowia;
- uruchomienia publicznej karty placówki albo programu kształcenia.
Nie jest pobierana dodatkowa opłata za pozytywną decyzję, wydanie podstawowego certyfikatu, dyplomu, znaku ani pierwszego wpisu do rejestru.
Cena i zasady rozliczeń
Łączna cena postępowania
Cena obejmuje jedną placówkę w jednej lokalizacji albo jeden program kształcenia i jest rozliczana w dwóch etapach.
Łącznie2 990 złbrutto
| Etap | Kwota | Termin płatności | Co obejmuje |
|---|---|---|---|
| Wstępna kwalifikacja | 0 zł | Nie dotyczy | Sprawdzenie, czy zgłoszenie mieści się w programie |
| Opłata weryfikacyjna | 490 zł | Przy składaniu pełnego wniosku i dokumentów | Kontrola kompletności i formalna analiza zgłoszenia |
| Pozostała część ceny | 2 500 zł | Po zakwalifikowaniu, podpisaniu umowy i przed rozpoczęciem pełnej oceny | Audyt dokumentacyjny, ocenę, jedną turę poprawek, decyzję oraz świadczenia związane z dwuletnią akredytacją |
Opłata 490 zł jest częścią łącznej ceny 2 990 zł. Nie jest doliczana ponad tę kwotę. Nie pobiera się dodatkowej opłaty za sam pozytywny wynik, certyfikat, dyplom, znak ani wpis do rejestru.
Cena podstawowa obejmuje
- ocenę jednej placówki w jednej lokalizacji albo jednego programu kształcenia;
- analizę formularza samooceny;
- weryfikację wymaganej dokumentacji;
- audyt dokumentacyjny;
- jedną rozmowę weryfikacyjną online, jeżeli jest potrzebna;
- jedno wezwanie do usunięcia stwierdzonych braków;
- jedną ponowną weryfikację wskazanych braków;
- przygotowanie oceny i wydanie decyzji;
- Certyfikat Akredytacyjny;
- jeden reprezentacyjny dyplom;
- prawo używania znaku przez 24 miesiące;
- wpis do publicznego rejestru;
- publiczną kartę akredytowanej placówki albo programu;
- nadzór podstawowy w okresie ważności.
Opłaty dodatkowe
| Czynność | Cena brutto |
|---|---|
| Rozszerzenie na kolejną lokalizację tego samego podmiotu | 1 490 zł |
| Ocena kolejnego programu kształcenia tego samego organizatora | 1 490 zł |
| Ponowna ocena po istotnej zmianie w okresie ważności | od 990 zł, po określeniu zakresu |
| Odnowienie akredytacji na kolejne 24 miesiące bez istotnej zmiany zakresu | 2 490 zł |
| Dodatkowy egzemplarz dyplomu | 150 zł |
| Ponowne wydanie dokumentów z powodu zmiany danych niewymagającej ponownej oceny | 250 zł |
| Wizyta w placówce lub audyt ponad zakres podstawowy | cena uzgadniana przed wykonaniem; koszty podróży rozliczane odrębnie |
Żadna dodatkowa czynność nie jest wykonywana odpłatnie bez wcześniejszego poinformowania wnioskodawcy o zakresie i cenie.
Rezygnacja i zwroty
- Wstępna kwalifikacja jest bezpłatna i niezobowiązująca.
- Opłata weryfikacyjna 490 zł nie podlega zwrotowi po rozpoczęciu analizy pełnego wniosku.
- Jeżeli po podpisaniu umowy wnioskodawca zrezygnuje przed rozpoczęciem pełnej oceny, wpłacona kwota 2 500 zł podlega zwrotowi.
- Po rozpoczęciu audytu dokumentacyjnego i oceny merytorycznej pozostała część ceny nie podlega zwrotowi.
- Decyzja negatywna, nieusunięcie braków, utrata wymaganych uprawnień albo rezygnacja w trakcie oceny nie stanowią podstawy zwrotu za wykonaną pracę.
- Jeżeli postępowanie nie może być kontynuowane wyłącznie z przyczyn leżących po stronie Instytutu, niewykorzystana część opłaty podlega zwrotowi.
Bezpieczny obieg materiałów
Przekazywanie i ochrona dokumentów
Dokumentacja jest przekazywana przez formularz lub inne zabezpieczone rozwiązanie wskazane przez Biuro Akredytacji. Nie należy przesyłać dokumentacji pacjentów, historii chorób, danych o stanie zdrowia ani materiałów pozwalających na identyfikację osób korzystających z usług.
Dokumenty personelu powinny być ograniczone do informacji niezbędnych do potwierdzenia kwalifikacji. Przed przesłaniem należy zasłonić dane zbędne dla oceny, w szczególności numer PESEL, adres zamieszkania, numer dokumentu tożsamości i inne prywatne identyfikatory.
Wnioskodawca odpowiada za posiadanie podstawy prawnej do przekazania danych osób ujętych w dokumentacji. Instytut wykorzystuje przekazane materiały wyłącznie w zakresie koniecznym do przeprowadzenia postępowania, nadzoru, rozpatrywania odwołań oraz wykonania obowiązków prawnych i księgowych.
Akceptowane formaty plików, ograniczenia wielkości i zasady techniczne są wskazywane w formularzu. Instytut może zażądać okazania oryginału dokumentu albo jego dodatkowego potwierdzenia.
Rzetelność oświadczeń
Ocena oparta na dokumentach i możliwych do sprawdzenia informacjach
Postępowanie opiera się na samoocenie, dokumentacji oraz informacjach przekazanych przez wnioskodawcę. Osoba składająca wniosek potwierdza, że jest uprawniona do działania w imieniu podmiotu, a przedstawione dane są prawdziwe, kompletne i aktualne według jej wiedzy.
Instytut ma prawo sprawdzać informacje w publicznych rejestrach, zwracać się o wyjaśnienia i weryfikować autentyczność dokumentów. Przedstawienie nieprawdziwych informacji, posłużenie się dokumentem nierzetelnym albo zatajenie okoliczności istotnych dla oceny może spowodować odmowę, zawieszenie lub cofnięcie akredytacji.
Pozytywna decyzja
Co otrzymuje akredytowany podmiot?
Po uzyskaniu pozytywnej decyzji podmiot otrzymuje:
- Certyfikat Akredytacyjny Instytutu Zdrowia w Warszawie;
- reprezentacyjny dyplom akredytacyjny;
- indywidualny numer akredytacji;
- prawo używania znaku na zasadach określonych w regulaminie i umowie;
- elektroniczną wersję znaku do wykorzystania na stronie internetowej i w zatwierdzonych materiałach informacyjnych;
- wpis do Rejestru Akredytacji Instytutu Zdrowia;
- publiczną kartę placówki albo programu;
- informację o zakresie i terminie ważności;
- wykaz zaleceń służących utrzymaniu lub dalszemu doskonaleniu standardów, jeżeli zostały sformułowane w postępowaniu.
Możliwość weryfikacji
Publiczna karta akredytowanego podmiotu
Wpis w rejestrze może zawierać:
- nazwę i dane podmiotu;
- adres akredytowanej placówki;
- dane kontaktowe i stronę internetową;
- zakres przyznanej akredytacji;
- indywidualny numer certyfikatu;
- datę przyznania i termin ważności;
- nazwę akredytowanego programu kształcenia;
- status: ważna, zawieszona, wygasła albo cofnięta.
- krótki opis działalności przekazany przez podmiot i zaakceptowany przez Instytut;
Karta pozwala pacjentom, klientom, uczestnikom i partnerom sprawdzić autentyczność certyfikatu. Informacje reklamowe zamieszczane w karcie nie mogą wprowadzać w błąd ani rozszerzać zakresu akredytacji.
Oznaczenie zakresowe
Zasady używania znaku
Znak może być używany wyłącznie:
- przez podmiot wskazany w certyfikacie;
- w okresie ważności akredytacji;
- w odniesieniu do konkretnej lokalizacji albo programu objętego zakresem;
- w niezmienionej formie graficznej;
- zgodnie z regulaminem i księgą znaku;
- w sposób, który nie sugeruje państwowego, ministerialnego lub ustawowego charakteru akredytacji.
Znak nie może być przenoszony na inne podmioty, placówki, filie, kursy ani produkty. Nie wolno używać go w sposób sugerujący, że Instytut zatwierdził wszystkie usługi, całą działalność organizacji albo indywidualne rezultaty leczenia lub kształcenia.
Po wygaśnięciu, zawieszeniu albo cofnięciu akredytacji podmiot ma obowiązek niezwłocznie zaprzestać używania znaku i usunąć go z materiałów cyfrowych. Zasady postępowania z materiałami drukowanymi określa regulamin i decyzja Instytutu.
24 miesiące
Ważność i nadzór
Akredytacja obowiązuje przez 24 miesiące od dnia pozytywnej decyzji. Warunkiem jej utrzymania jest dalsze spełnianie kryteriów, prawidłowe używanie znaku oraz informowanie Instytutu o zmianach mogących wpływać na zakres oceny.
Po upływie 12 miesięcy akredytowany podmiot składa bez dodatkowej opłaty oświadczenie aktualizacyjne, w którym potwierdza między innymi, że:
- nie nastąpiła niezgłoszona zmiana lokalizacji lub zakresu działalności;
- osoby wykonujące kluczowe zadania nadal posiadają wymagane kwalifikacje;
- nie utracono wymaganych zezwoleń, wpisów lub uprawnień;
- nie wystąpiły niezgłoszone poważne incydenty;
- nie dokonano istotnych zmian w akredytowanym programie kształcenia;
- znak jest używany zgodnie z udzielonym zezwoleniem.
Instytut może poprosić o aktualne dokumenty, wyjaśnienia lub przeprowadzić dodatkową weryfikację, jeżeli otrzyma wiarygodną informację o możliwym niespełnianiu kryteriów.
Zmiany wymagające zgłoszenia
Akredytowany podmiot powinien poinformować Instytut w szczególności o:
- zmianie właściciela lub formy prawnej;
- zmianie nazwy albo lokalizacji;
- istotnej zmianie zakresu działalności;
- utracie uprawnień przez członka kluczowego personelu;
- zmianie osób odpowiedzialnych za akredytowany program;
- zmianie programu, liczby godzin, sposobu zaliczania lub formy realizacji;
- zmianie kluczowego wyposażenia lub warunków lokalowych;
- poważnym incydencie, zagrożeniu albo wycofaniu sprzętu;
- wszczęciu postępowania lub wydaniu decyzji przez właściwy organ w zakresie objętym akredytacją;
- zawieszeniu albo zakończeniu działalności.
Instytut ustala, czy zmiana wymaga jedynie aktualizacji danych, ograniczonej ponownej oceny, rozszerzenia zakresu czy przeprowadzenia nowego postępowania.
Zawieszenie i cofnięcie akredytacji
Akredytacja może zostać zawieszona albo cofnięta w szczególności w przypadku:
- przedstawienia nieprawdziwych informacji lub dokumentów;
- utraty wymaganych uprawnień, wpisów lub kwalifikacji;
- stwierdzenia poważnego zagrożenia dla pacjentów, klientów lub uczestników;
- odmowy przekazania wymaganych wyjaśnień w ramach nadzoru;
- niezgłoszenia istotnej zmiany;
- używania znaku niezgodnie z zakresem;
- sugerowania, że akredytacja ma charakter państwowy albo nadaje niewynikające z niej uprawnienia;
- niewykonania działań naprawczych w wyznaczonym terminie;
- zakończenia działalności albo programu.
Jeżeli nie zachodzi potrzeba natychmiastowej ochrony odbiorców, przed podjęciem decyzji Instytut umożliwia podmiotowi przedstawienie wyjaśnień. Informacja o zawieszeniu, wygaśnięciu lub cofnięciu jest ujawniana w rejestrze.
Odnowienie akredytacji
Wniosek o odnowienie należy złożyć nie później niż 60 dni przed upływem ważności. Jeżeli zakres, lokalizacja, program i kluczowe procedury nie uległy istotnej zmianie, stosowana jest obniżona cena odnowienia w wysokości 2 490 zł brutto.
Złożenie wniosku po terminie może spowodować przerwę w ważności akredytacji. Do czasu wydania nowej decyzji podmiot nie może przedstawiać wygasłej akredytacji jako aktualnej.
Zakres i ograniczenia programu
Ważne informacje prawne
Program Akredytacji Instytutu Zdrowia w Warszawie jest dobrowolnym programem oceny prowadzonym przez Narodowe Centrum Zdrowia i Biologii Człowieka – Instytut Zdrowia w Warszawie. Akredytacja potwierdza pozytywny wynik oceny przeprowadzonej w zakresie wskazanym w certyfikacie, na podstawie dokumentacji i informacji dostępnych w czasie postępowania.
Akredytacja nie jest decyzją administracyjną i nie jest akredytacją przyznawaną przez Ministra Zdrowia, kuratora oświaty, Polską Komisję Akredytacyjną ani Polskie Centrum Akredytacji. Nie zastępuje wymaganych zezwoleń, wpisów do rejestrów, kontroli właściwych organów, uprawnień zawodowych, obowiązkowych ocen zgodności ani certyfikatów wymaganych przepisami.
W obszarze ochrony zdrowia nie zastępuje ustawowej akredytacji w ochronie zdrowia ani kontroli wykonywanych przez organy państwowe, samorządy zawodowe lub inspekcje.
W obszarze edukacji nie nadaje prawa do prowadzenia szkoły, studiów, zawodu lub działalności regulowanej, nie zastępuje akredytacji udzielanej na podstawie przepisów prawa oświatowego i nie potwierdza uzyskania kwalifikacji regulowanej przez uczestnika.
Akredytacja nie stanowi gwarancji wyniku konkretnej terapii, całkowitego braku ryzyka, jakości każdej pojedynczej usługi ani osiągnięcia określonego rezultatu kształcenia przez każdego uczestnika.
Odpowiedzialność za zgodność działalności z prawem, kwalifikacje personelu, bezpieczeństwo udzielanych świadczeń lub usług, prawidłowość realizacji programu oraz rzetelność informacji przekazywanych odbiorcom pozostaje po stronie akredytowanego podmiotu.
Biuro Akredytacji
Rozpocznij wstępną kwalifikację
Jeżeli reprezentujesz placówkę, praktykę, gabinet, szkołę albo organizatora programu kształcenia, rozpocznij od bezpłatnej i niezobowiązującej kwalifikacji.
Biuro Akredytacji ustali, czy zgłoszenie mieści się w programie, wskaże właściwy zakres i przekaże listę dokumentów potrzebnych do złożenia pełnego wniosku.